腸道研究室
腸腦軸線是什麼？情緒與腸道的雙向溝通
腸道與大腦神經連結意象，象徵腸腦軸線
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腸腦軸線，指腸道與大腦之間透過神經、免疫與代謝物訊號持續進行的雙向溝通，考試前拉肚子、壓力大時胃痛，都是這條路徑真實作用的結果。目前這個領域的機轉研究多來自動物實驗，人體證據相對有限，但已有小規模人體試驗顯示，補充特定益生菌菌株與焦慮、憂鬱、失眠症狀的改善同步出現。機轉已經相當清楚，但「腸道菌相能直接治好情緒困擾」還不是目前證據能支持的說法。

上一篇談了腸道菌相是什麼，接下來想談一個更常被感受到、卻很少被真正理解的現象：為什麼心情會影響腸胃，腸胃狀態有時候好像也會反過來影響心情。

 

腸腦軸線是什麼？雙向溝通的三條路徑

腸腦軸線，指腸道與大腦之間持續進行的雙向訊號溝通系統。愛爾蘭 APC Microbiome Ireland 團隊的 Cryan 等人（2019）發表於《Physiological Reviews》、被視為這個領域地標型綜述的文章指出，這條溝通路徑至少透過以下三種方式運作：

●免疫系統訊號：腸道免疫細胞的活化狀態會透過細胞激素等分子傳遞至大腦

●色胺酸相關代謝路徑：色胺酸是血清素等神經傳導物質的前驅物，腸道菌會影響它的代謝走向

●迷走神經與腸神經系統的直接連結：腸道與腦部之間有實體神經連線，讓訊號可以即時雙向傳遞

腸道菌群產生的短鏈脂肪酸、支鏈胺基酸等代謝物，會被認為是這些路徑裡重要的傳訊分子之一。

 

壓力大的時候，腸道菌相確實會跟著改變

中國南昌大學轉譯醫學研究院團隊的 Zhu 等人（2023）發表於《Frontiers in Immunology》的人體隨機對照試驗，找了 60 名有考試焦慮的大學生，隨機分派服用特定益生菌菌株或安慰劑，連續 3 週；另外設了 30 名未焦慮、不接受任何處置的學生作為對照組。結果發現：考試焦慮學生的腸道菌相組成與糞便代謝物，本來就與未焦慮的對照組不同；而補充益生菌那一組的焦慮、憂鬱與失眠症狀分數，隨著菌相組成的變化同步改善。這是目前少數直接在人體上觀察到「壓力狀態與腸道菌相同步變化」的研究之一。

研究的界線也需要說清楚：這項試驗測量的是焦慮、憂鬱、失眠的問卷分數與菌相組成，並沒有直接測量腸胃蠕動速度或排便狀況。它能支持的是「壓力狀態下腸道菌相確實會改變」，而不是「考試前拉肚子是菌相造成的」。至於壓力當下腸胃立刻出狀況，主要是透過前面提到的迷走神經與腸神經系統這條路徑運作。不論走哪一條，都足以說明壓力大時腸胃不舒服背後有真實的生理連結，不只是「心理作用」。

 

反過來呢？腸道菌相會影響情緒嗎

波蘭華沙醫學大學團隊的 Sikorska 等人（2023）發表於《International Journal of Molecular Sciences》的系統性回顧與統合分析，彙整了 20 篇人體臨床試驗後發現，補充益生菌與憂鬱症狀改善期間，腦源性神經滋養因子（BDNF）有顯著上升的現象。但這篇分析也指出，多數發炎指標（IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α 與皮質醇）在試驗中並未達到統計上的顯著差異；唯一顯著下降的發炎指標是 C 反應蛋白（CRP），而這個結果只出現在「同時合併其他身體疾病的憂鬱患者」這個次族群，代表性有限，不能直接推論到一般人身上。這條路徑背後的完整機轉，目前仍有待更多長期研究釐清，不宜簡化成「補充益生菌等於治好憂鬱情緒」。

 

動物研究 vs 人體研究，中間的距離在哪裡

加州大學洛杉磯分校消化疾病部的 Mayer 等人（2022）發表於《Annual Review of Medicine》的綜述明確指出，腸腦軸的雙向溝通機轉，多數在動物模型中已經確立得相當清楚，但作者特別強調「人體資料仍然有限」，即使像腸躁症這種已知存在腸腦交互異常的疾病，腸道菌相是否為明確病因，目前仍待更嚴謹的人體隨機對照試驗來驗證因果關係。腸腦軸線這條路徑「存在」這件事，證據已經很扎實；但「調整腸道菌相可以直接改善特定情緒困擾」，目前的人體證據還處於相對初步的階段。

 

常見問題 FAQ

Q壓力大時腸胃不舒服，是心理作用嗎？
不是。腸道與大腦之間有實際的神經與生理溝通路徑，壓力狀態會透過這條路徑直接影響腸胃蠕動與敏感度，這是有機轉研究支持的生理現象。
Q吃益生菌可以改善情緒或焦慮嗎？
目前有小規模人體試驗顯示特定益生菌菌株（例如 Lactobacillus plantarum 系列的 JYLP-326、HEAL9® 等，屬於情緒／壓力研究方向的菌株）與焦慮、憂鬱症狀改善有關聯，但研究規模仍有限，且不同菌株、劑量的效果不能一概而論。挑選益生菌時，比起看「菌數量」的大小，看「菌株編號」與「該菌株是否有對應的人體研究」更有參考價值。這類補充品屬於食品範疇，不能取代情緒或精神相關疾病的專業診斷與治療。
Q腸腦軸線是動物實驗還是人體證實的？
機轉本身（神經、免疫、代謝物路徑的存在）主要在動物模型中確立，人體資料相對有限；但已有部分人體隨機對照試驗，觀察到壓力狀態與腸道菌相變化同步發生的現象。
Q如果情緒困擾已經很嚴重，可以只靠調整腸道解決嗎？
不建議。腸腦軸線的研究說明的是腸道與情緒之間存在生理關聯，不代表可以取代專業的精神科或心理諮商協助。如果情緒困擾已明顯影響生活，建議優先尋求專業醫師或心理師評估。
今天可以做的一件小事

下次腸胃不舒服（脹氣、想拉肚子、胃卡卡的）的時候，先花 30 秒回想一下：這 24 小時內有沒有明顯的壓力來源、睡不好或情緒波動？連續觀察一週，你可能會發現自己的壓力訊號其實常常先出現在腸道，比先怪罪最後一餐吃了什麼，更有可能找到真正的原因。

 
本文重點整理
●腸腦軸線透過免疫、代謝物、迷走神經等路徑，讓腸道與大腦持續雙向溝通
●人體隨機對照試驗已觀察到壓力狀態與腸道菌相同步變化，但該研究並未直接測量腸胃蠕動
●益生菌與情緒改善的關聯已有初步人體證據，但多數發炎指標未達顯著，機轉細節仍待釐清
●腸腦軸線機轉多來自動物研究，人體因果證據仍相對有限，不宜過度簡化
NISORO 康鮮內容團隊
本文為 NISORO 腸道主題系列第三篇，內容參考腸腦軸線相關公開發表的同儕審查研究。最後更新：2026 年 8 月。
參考資料

Cryan, J. F., O'Riordan, K. J., Cowan, C. S. M., Sandhu, K. V., Bastiaanssen, T. F. S., Boehme, M., Codagnone, M. G., Cussotto, S., Fulling, C., Golubeva, A. V., Guzzetta, K. E., Jaggar, M., Long-Smith, C. M., Lyte, J. M., Martin, J. A., Molinero-Perez, A., Moloney, G., Morelli, E., Morillas, E., … Dinan, T. G. (2019). The microbiota-gut-brain axis. Physiological Reviews, 99(4), 1877–2013. https://doi.org/10.1152/physrev.00018.2018

Mayer, E. A., Nance, K., & Chen, S. (2022). The gut-brain axis. Annual Review of Medicine, 73, 439–453. https://doi.org/10.1146/annurev-med-042320-014032

Sikorska, M., Antosik-Wójcińska, A. Z., & Dominiak, M. (2023). Probiotics as a tool for regulating molecular mechanisms in depression: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. International Journal of Molecular Sciences, 24(4), 3081. https://doi.org/10.3390/ijms24043081

Zhu, R., Fang, Y., Li, H., Liu, Y., Wei, J., Zhang, S., Wang, L., Fan, R., Wang, L., Li, S., & Chen, T. (2023). Psychobiotic Lactobacillus plantarum JYLP-326 relieves anxiety, depression, and insomnia symptoms in test anxious college students by modulating the gut microbiota and its metabolism. Frontiers in Immunology, 14, 1158137. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1158137

本文為一般性衛教資訊，僅供參考，不構成醫療建議或治療依據。如有情緒或腸胃相關疾病困擾，請諮詢合格醫師評估。